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健康新概念
2018-12-20 13:47:37

人人都希望身体健康,生活愉快,什么是健康似乎是一个十分简单的常识性问题,但却有不少人不能正确理解健康的基本涵义。

张三感冒发烧,李四不小心摔伤了腿,我们说他们有病了,身体不健康,“健康就是没有病”,这是人们常说的一句话。一般看来,疾病就是没有躯体上的异常,如魏尔啸的细胞病理学所认为的,任何疾病都是某一器官或某一团细胞发生器质性和机能性病变的结果,医生在诊断疾病时,往往要进行各种检查,并找到偏离正常的躯体改变,作为确诊的依据,这种看法便是传统医学对健康的理解,被称为生物医学模式。后来,人们在医疗实践中发现,这种理解并不能完全解释各种疾病现象,例如神经症的患者,虽然并不存在躯体改变,但患者却有明显的焦虑、抑郁、恐惧或紧张等不良情绪和行为,严重干扰了患者正常的工作和生活,是处于疾病状态;再如有些人过于懒散,不愿参加工作和劳动,有些人过份孤僻,不愿与人交往,几乎与世隔绝……这些人同样不健康。随着医学科学的发展,健康的概念逐渐发生了演变。

1948年,联合国世界卫生组织(WHO)提出了新的健康概念,即“健康是身体上,精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病或虚弱”。1989年WHO又深化了健康概念,认为除了上述三个方面外,还应该包含道德健康,因此,完整的健康概念包含了四个方面内容。通俗的理解,健康可由四个层次的涵义组成:第一,没有躯体疾病,即传统意义上的健康;第二,没有主观不适感,即心理健康,是指自我感觉良好,没有明显不良情绪困扰和行为问题;第三,社会适应良好,即能胜任正常的工作和学习,完成各种责任和义务的要求而不感到疲劳,与人和睦相处,能在社会生活中恰当地满足自己的各种需求而不伤害他人,与周围社会环境和谐融洽;第四,道德品质良好,有正确的道德观念,恰当的道德情感和行为,将道德准则内化为个人的行为标准,自觉遵守道德规范,受到他人的肯定与赞誉。

在健康概念转变的基础上,医学模式也发生了改变,1977年美国罗彻斯特大学教授恩格尔(G.L.Engel)提出了新的医学模式,即生理-心理-社会医学模式。医学模式的转变对疾病的预防、诊断、治疗等过程均产生了深远的影响,使心理社会问题在医学领域受到了广泛重视,加深了人们对全面健康概念的认识,也促进了心理学与医学更广泛地结合。

 


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